Der Pflegeprozess entsteht durch eine systematische auf die Bedürfnisse unserer bewohnerorientierten Pflegeplanung. Er wird lebendig einerseits durch die menschlichen Beziehungen zwischen Pflegeperson und Bewohner – dem Beziehungsprozess- andererseits durch das Bemühen Ressourcen zu erhalten und zu fördern und Probleme unserer Bewohner zu lösen - dem Handlungsprozess.
Aus der spontanen, ungeplanten Pflege wird ein geplanter Pflegeprozess.
Der Pflegeprozess beginnt mit der Informationssammlung zum Ist- Zustand –auch Anamnese genannt.
In der Pflegeplanung werden Probleme und Ressourcen nach den Pflegemodellen von Prof. Monika Krohwinkel erfasst und auf deren Grundlage werden Pflegeziele festgelegt. Anschließend werden Pflegemaßnahmen dokumentiert, die zur Erreichung der Pflegeziele angewendet werden sollen. Unsere hauseigenen Pflegestandards werden in den gesamten Pflegeplan mit einbezogen. Die Durchführung der Maßnahmen werden auf dem Durchführungskontrollblatt bzw. Berichteblatt in Prof –Sys dokumentiert um die tatsächlich erbrachten Pflegeleistungen zu belegen um ggf. eine mögliche Umgruppierung in eine andere Pflegestufe zu erkennen bzw. zu beantragen.
Durch eine regelmäßige Überprüfung der Pflegeplanung wird gewährleistet, dass sie immer der aktuellen Situation angepasst wird.
Bei jedem neuen Heimbewohner /Kurzzeitpflegegast / Tagespflegegast werden im Aufnahmegespräch durch die leitenden Pflegefachkräfte/Heimleitung anhand eines standardisierten Pflegeanamnesebogens im EDV – gestützten System Prof-Sys , orientiert an den AEDL, die Informationen zum Pflegebedarf, die Möglichkeiten der aktivierenden Pflege sowie die Fähigkeiten des Pflegebedürftigen ermittelt. Angehörige oder weitere Pflegepersonen werden nach Möglichkeit in das Gespräch mit einbezogen, über die möglichen Hilfsmittel und deren Finanzierung wird informiert.
Es wird für jeden Pflegebedürftigen ein Kostenvoranschlag erstellt und ein schriftlicher Pflegevertrag (in zweifacher Ausfertigung) geschlossen. Ein Exemplar wird dem Pflegebedürftigen ausgehändigt, ein Exemplar der Leistungsbeschreibung wird in der Heimverwaltung hinterlegt.
Bei Veränderungen im Pflegeumfang wird der Vertrag entsprechend angepasst. Bei der Durchführung der Pflege wird auf ein einheitliches Vorgehen durch die individuelle
Anwendung von selbstentwickelten Pflegestandards geachtet. Wir beziehen den Pflegebedürftigen, soweit möglich, in die Pflege aktiv mit ein. Die Pflegeplanung wird regelmäßig durch Pflegevisiten und Fallbesprechungen im Hinblick auf Wirksamkeit der Pflegezielerreichung und der Zufriedenheit des Kunden ausgewertet und im Verlauf des Pflegeprozesses angepasst.
Alle Daten unserer pflegebedürftigen Kunden werden in unserem Pflegedokumentationssystem erfasst. Die Dokumentationsunterlagen werden sach- und fachgerecht geführt.
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